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Si Juan Carlos, soy el mismo, no cambie el email. Gracias tambien Jose por tus comentarios, a todos nos ayuda.
Hola Juan Carlos, me alegra que hayas superado los miedos a iniciar la terapia. Todos los síntomas que has tenido y de alguna forma precipitaron tu decisión, la candidiasis inguino-genital (también puede afectar a lengua y esófago y en este último caso es de gravedad), gripes, dolores articulares y demás, suelen ser las primeras manifestaciones clínicas de una bajada de cd4s importante, al punto de permitir estas infecciones oportunistas o disfunciones metabólicas que refieres. Ahora no te preocupes por eso, al empezar la terapia y en cuanto se recuperen tus recuentos de cd4s (algo que suele ser bastante rápido si la bajada no ha llegado a niveles críticos) todos estos problemas revertirán y empezarás a sentir una mejoría en tu salud que no te has creído hasta ahora. En cuanto a la adherencia al tratamiento, la cuestión no es tan complicada. En principio hay que tener un nivel de cumplimiento con las tomas de más de un 90%, es decir, toma como referencia las tomas de un mes y ya te haces una idea de las tomas que te puedes saltar, cuantas menos obviamente que mucho mejor. Esto lo que quiere decir es que saltarse una toma se debe hacer sólo por motivos excepcionales, no por cualquier situación que se pueda evitar de otra forma. En cuanto a las horas de las tomas, estas pueden variar sin problema en un rango de una o dos horas, y volvemos a lo mismo, si lo haces de forma más regular, pues mejor. El tema de cambios de terapia es algo que no se debe hacer a la ligera, en principio se debe confiar en la profesionalidad de las personas que te atienden. Nadie es infalible ni persigue la excelencia en su desempeño profesional, pero tampoco sería justo pensar que por sistema, todos los médicos están empeñados en incumplir sus juramentos o dedicarse deliberadamente a una mala praxis. Júzgalos a medida que los vayas tratando y detectes algún fallo en ellos, no antes. Y cuando eso ocurra expón tus dudas sin resquemores, con franqueza y madurez, y luego saca las conclusiones en la medida de sus reacciones o respuestas. En el tema de terapias, el sistema ofrecerá las que pueda ofrecer tomando en cuenta todas las circunstancias del país, como en cualquier otro dependerá de las posibilidades económicas, la prioridad que se le quiera dar al asunto y los niveles de corrupción que rodeen el tema, pero todo eso Juan Carlos no debe ser motivo para que te bloquee con respecto a tu salud. La idea es que intentes obtener siempre lo mejor de lo que haya disponible, eso siempre será mejor que negarse por completo a aceptar lo que hay. Todo esto te lo digo desde los casi 20 años que llevo con terapias ARV, de todo tipo, con todos los miedos posibles a que deformasen mi cuerpo y provocasen más daños que la propia enfermedad. Pero aquí estoy, vivo y en buenas condiciones y con algo aprendido que se resume bien en una fábula que probablemente conozcas, la del junco y el roble, que nos enseña que cuánto más flexibles sepamos ser ante las adversidades, mejor las enfrentaremos y que las firmezas absolutas en esos casos no sirven para nada. Mucha suerte amigo, espero que poco a poco vayas encontrando la manera de vivir todo esto sin tanta presión. No ya la que se imponga desde fuera, sino a la que muchas veces nos sometemos nosotros mismos.
Diogenes eres tu el mismo de los anteriores comment? me cambiaste el email y me dejaste con la duda. Gracias por la anecdota.... me sirve mucho. No pienso ausentarme de las dosis.... deja que le coja el ritmo y puedo volverme muy estricto, pero mientras tanto todo lo que tiembla me hace asustar. (es decir... cualquier cambio que me digan es una gran sorpresa para mi aun)
Juan Carlos, no se si te ayude esto, pero yo como tu, tambien escuche la importancia de la adherencia. Cuando empezaba con el tratamiento, me dijeron que no me pase mas de 2 horas. Una vez me pase 2:45 y entre en panico. Luego te vas dando cuenta que efectivamente tienes que ser adherente, pero no se va caer el mundo cuando por ahi no cumplas estrictamente. Alguna vez me salte alguna toma y sigo siendo considerado adherente. Incorpora el tratamiento a tu vida de manera amigable y que no sea un motivo mas de stress. Suerte
Hola Dio, si en eso estoy de acuerdo, si uno desecha tratamientos asi como asi se queda sin opciones y tu sabes que mi situacion no es un banquete de opciones en frente mio.... ademas las erupciones no son por el tratamiento por Dios lean bien mi blog... ESTAS APARECIERON ANTES. ES CANDIDIASIS. Lo de confiar en el buen criterio de los profesionales... lo dudo por el buen criterio... pero bueno, digamos que por ahora estoy en sus manos. Ya que más se puede hacer, verdad?
Hola Sergio, me alegro que al menos tu te diviertes con esto. No uso un nombre como combivir porque no todos los países tienen la combinación de medicación con el mismo nombre... y eso podría traer confusiones para los menos expertos como yo. Y eso de que "no croe que alguien se tome el tiempo de ver que estas tomando" te equivocas, 1. la gente es curiosa, 2. en mi trabajo a mis espaldas hasta mi mochila me revisan. Yo creo que tu vives una vida muy light, la de todos no es así. Lo que sí me sorprendió de todo el comentario es eso de que me puedo saltar dosis sin que pase nasa.... es verdad???? porque te venden la historia de que si te atrasaste un segundo ya estas casi muerto.... y eso me estresa. Lo de la piel no es por el medicamento, comenzo antes de tomarlo.... es candidiasis ya me vio una dermatologa. Sobre lo de cambiar de medicamento..... la verdad es que entre diogenes y tu me hacen bolas... o me cambio o me quedo... y no, no tengo muchas y mejores opciones a mi alcance... hello sergio vasquez despierta! estoy en latin america.... con gran suerte sigo vivo. No me tomes a mal mis palabras es solo que me abruma todo lo que me dices... yo recien voy comenzando y esta cosa es y ha sido todo un tabu, para mi.... es mas hasta un amigo me dijo que no podia ni siquiera hacer el cambio de hora de la efavirenz.... le dije porque?... por que no!... imaginate. Igual gracias por escribir, voy a necesitar tus consejos asi todos liberales respecto del tratamiento pero de a poco para no abrumarme mucho por fa. Aun estoy tratando de acostumbrarme a esto
si ya veo.... lo de los lentes de contacto no se me hubiera ocurrido. Ahora tengo que conseguirme de esas cosas porque no uso, pero gracias por el dato.
Juan Carlos
Hola Jose muchisimas gracias por tu comentario me has dado luz en todo esto que es nuevo para mi y no entendía, de verdad gracias gracias gracias. Realmente tu experiencia es mi salvavidas en este momento, te voy a escuchar y la verdad ya voy como dos semanas y no me he saltado ni una sola pastilla :) estoy contento, mi candidiasis mejora por momentos... por otros empeora (me olvide de una pastilla de la candidiasis y se me armo un problemon aca abajo... pero me las voy a tomar las de la noche todas juntas para que no me vuelva a pasar). Sabes no me se la fabula del junco y el roble, pero la voy a buscar, una vez más gracias por todo amigo.
September 24, 2012